Для определения стадии колоректального рака используется классификация TNM, на основе которой устанавливается клиническая стадия.
T (tumor — опухоль). Этой буквой обозначают глубину распространения опухоли в стенку кишки, через естественные барьеры.
Tis (tumor in situ) — опухоль «на месте». Опухолевые клетки располагаются только там, где возникли, не прорастая глубже.
Т1- опухоль проросла первый барьер на своем пути - собственную пластинку слизистой оболочки и находится в подслизистом слое.
Т2- при этой стадии клетки опухоли внедрились глубже в стенку кишки - в мышечный слой, что повышает риск распространения злокачественных клеток в лимфатическую и кровеносную системы.
Т3 - на этой стадии опухоль прорастает в субсерозу или неперитонизированную околокишечную клетчатку.
Т4 - опухоль прорастает брюшину - последний возможный барьер. На этой стадии процесса возможно рассеивание злокачественных клеток напрямую по брюшной полости.
Далее в классификации стоит буква N - Nodus, в переводе с латынского языка “узлы”. Этот пункт отражает поражение регионарных лимфатических узлов.
N0- стадия, когда в лимфоузлах нет опухоли.
N 1- опухоль успела дать метастасты в лимфатические узлы. При этой стадии поражается от 1 до 3 лимфоузлов. Исключением является N1c, когда в брыжейке кишки находятся депозиты - участки разрастания опухолевой ткани вне лимфатических узлов.
N2- поражение более 3 лимфоузлов.
Любое другое нахождение опухоли в организме человека расценивается как отдаленные метастазы и обозначается буквой М
М0- нет отдаленных метастазов
М1- наличие отдаленных метастазов.
Исходя из классификации устанавливается клиническая стади:
1.Т1-Т2N0M0
Т2-Т3 N0M0
Любая Т, N1-N2, M0
Любая Т, любая N, М1
Таким образом врач определяет стадию заболевания. От неё зависит тактика лечения, которая будет оптимальной для каждого конкретного пациента.