Новости, научные публикации и полезные материалы http://efetov.com ru Sun, 08 Feb 2026 21:08:28 +0300 Определение стадии колоректального рака: расшифровка системы TNM. http://efetov.com/tpost/as0h8krnb1-opredelenie-stadii-kolorektalnogo-raka-r http://efetov.com/tpost/as0h8krnb1-opredelenie-stadii-kolorektalnogo-raka-r?amp=true Sun, 21 Dec 2025 01:10:00 +0300 Новости Описание системы TNM

Определение стадии колоректального рака: расшифровка системы TNM.

Для определения стадии колоректального рака используется классификация TNM, на основе которой устанавливается клиническая стадия.

T (tumor — опухоль). Этой буквой обозначают глубину распространения опухоли в стенку кишки, через естественные барьеры.

Tis (tumor in situ) — опухоль «на месте». Опухолевые клетки располагаются только там, где возникли, не прорастая глубже.

Т1- опухоль проросла первый барьер на своем пути - собственную пластинку слизистой оболочки и находится в подслизистом слое.

Т2- при этой стадии клетки опухоли внедрились глубже в стенку кишки - в мышечный слой, что повышает риск распространения злокачественных клеток в лимфатическую и кровеносную системы.

Т3 - на этой стадии опухоль прорастает в субсерозу или неперитонизированную околокишечную клетчатку.

Т4 - опухоль прорастает брюшину - последний возможный барьер. На этой стадии процесса возможно рассеивание злокачественных клеток напрямую по брюшной полости.

Далее в классификации стоит буква N - Nodus, в переводе с латынского языка “узлы”. Этот пункт отражает поражение регионарных лимфатических узлов.

N0- стадия, когда в лимфоузлах нет опухоли.

N 1- опухоль успела дать метастасты в лимфатические узлы. При этой стадии поражается от 1 до 3 лимфоузлов. Исключением является N1c, когда в брыжейке кишки находятся депозиты - участки разрастания опухолевой ткани вне лимфатических узлов.

N2- поражение более 3 лимфоузлов.

Любое другое нахождение опухоли в организме человека расценивается как отдаленные метастазы и обозначается буквой М

М0- нет отдаленных метастазов

М1- наличие отдаленных метастазов.

Исходя из классификации устанавливается клиническая стади:

1.Т1-Т2N0M0

Т2-Т3 N0M0

Любая Т, N1-N2, M0

Любая Т, любая N, М1

Таким образом врач определяет стадию заболевания. От неё зависит тактика лечения, которая будет оптимальной для каждого конкретного пациента.

#онкохирургия #проктология #хирургияМосква #СеченовскийУниверситет #ХО2 #лечениепоОМС #врачироссии #ефетовхирург #колоректальныйрак
]]> Retroperitoneal approach for right hemicolectomy: two faces of one technique http://efetov.com/tpost/fx8dlb1eg1-retroperitoneal-approach-for-right-hemic http://efetov.com/tpost/fx8dlb1eg1-retroperitoneal-approach-for-right-hemic?amp=true Fri, 26 Dec 2025 11:57:00 +0300 Научные публикации Sergey K. Efetov, Niloofar Rouzy, Helia Ghomsheei & Polina D. Panova

Retroperitoneal approach for right hemicolectomy: two faces of one technique

Abstract

Background

Laparoscopic surgery is the standard of care for many colon cancer procedures but in patients with high BMI, extensive adhesions, or significant comorbidities, the conventional approach can be technically challenging. The retroperitoneal approach (BRIDGE-technique)* which provides direct access to the retroperitoneal space offers an alternative that enables early vascular control and lymph node dissection without entering the abdominal cavity.

Methods

We demonstrate two different techniques for port placement in the retroperitoneal approach for right side colon cancer. Three separate trocar placements and Single-port access. A three-trocar approach was used in a patient with prior laparotomy and extensive adhesions.
It allowed early identification and control of vascular structures, safe D3 lymph node dissection, and minimized the need for adhesiolysis. The second patient presented with an unusual vascular anatomy. She was operated on using single-port technique. Precise interfascial dissection enabled exposure of the duodenum, pancreas, and major mesenteric vessels, including the ileocolic and middle colic arteries and veins.

Results

This detailed procedural demonstration of both surgical techniques was illustrated by a video and accompanied by a case series of five patients. The procedures were successfully completed in all patients (BMI range 18.5–32.8 kg/m2). Operative times ranged from 185 to 315 min, and blood loss was minimal (50–100 mL) across all cases. No intraoperative or postoperative complications were observed confirming the safety and feasibility of both techniques.

Conclusion

Retroperitoneal access by either the single-port or three-trocar technique, can be implemented for vascular control and lymph node dissection in complex right colon cancer cases.
*BRIDGE-technique: Begin with Retroperitoneal dissection, then Intraabdominal Dissection with laparoscopy for Gastrointestinal Excision.
]]> Колоноскопия: все, что нужно знать о подготовке и проведении процедуры https://disk.yandex.ru/d/8TA0C-xcwx-Zlw Wed, 07 Jan 2026 22:14:00 +0300 Полезные материалы Чтобы скачать файл с подробными рекомендациями, нажмите на кнопку "Подробнее" ниже.

Колоноскопия: все, что нужно знать о подготовке и проведении процедуры

Чтобы скачать файл с подробными рекомендациями, нажмите на кнопку "Подробнее" ниже.]]> Чек-лист для госпитализации https://disk.yandex.ru/i/4LYurc9pHdLCgQ Fri, 09 Jan 2026 21:15:00 +0300 Полезные материалы Уважаемые пациенты, чтобы скачать полный чек-лист для госпитализации в наше отделение, нажмите кнопку "Подробнее" ниже.

Чек-лист для госпитализации

Уважаемые пациенты, чтобы скачать полный чек-лист для госпитализации в наше отделение, нажмите кнопку "Подробнее" ниже.]]> Аргоноплазменная коагуляция https://disk.yandex.ru/i/HjUCv3m79tcheg Fri, 09 Jan 2026 21:20:00 +0300 Полезные материалы Чтобы узнать об инновационной методике лечения геморроя без боли за 1 день, нажмите на кнопку "Подробнее" ниже.

Аргоноплазменная коагуляция

Чтобы узнать об инновационной методике лечения геморроя без боли за 1 день, нажмите на кнопку "Подробнее" ниже.]]> Визит в ведущий европейский центр: обмен опытом и перспективы сотрудничества http://efetov.com/tpost/dcselk9zh1-vizit-v-veduschii-evropeiskii-tsentr-obm http://efetov.com/tpost/dcselk9zh1-vizit-v-veduschii-evropeiskii-tsentr-obm?amp=true Sun, 08 Feb 2026 21:04:00 +0300 Новости

Визит в ведущий европейский центр: обмен опытом и перспективы сотрудничества

Уважаемые коллеги, дорогие пациенты!


С большим удовлетворением делюсь впечатлениями от недавнего профессионального визита в Италию, в ходе которого я посетил Отделение колоректальной хирургии госпиталя Humanitas Research Hospital (Роззано). Это медицинское учреждение, входящее в сеть IRCCS (Istituti di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico), представляет собой высшую категорию итальянских клиник, аккредитованных для ведения инновационной лечебной и научной деятельности. Больница является частью Humanitas University и признается одним из крупнейших европейских центров онкологической хирургии.


В период с 26 января по 3 февраля 2026 года я имел честь совместной работы с профессором Антонино Спинелли, руководителем отделения колоректальной хирургии, всемирно известным специалистом в области хирургического лечения заболеваний толстой кишки. В рамках визита мы детально обсудили организацию полного цикла ведения пациентов — от амбулаторного приема, первичной диагностики и междисциплинарных консилиумов до современных подходов к хирургическому лечению и послеоперационной реабилитации.


Отдельным и крайне важным итогом визита стало обсуждение возможностей для реализации совместных научных и клинических проектов. Мы наметили предварительные направления сотрудничества, которые будут включать как исследовательские инициативы, так и образовательные обмены, направленные на развитие профессионального сообщества. Такой формат взаимодействия позволит не только обмениваться передовым опытом, но и создавать основы для долгосрочного международного сотрудничества.


Выражаю искреннюю благодарность профессору Спинелли и его команде за тёплый приём, открытость и высокий уровень профессионального диалога. Подобные встречи укрепляют международные связи и способствуют формированию единых высоких стандартов в медицине.


Уверен, что опыт, полученный в ходе этого визита, а также перспективы совместной работы будут способствовать дальнейшему развитию нашего отделения. Наша цель — обеспечить нашим пациентам помощь самого высокого уровня, соответствующую новейшим международным протоколам и основанную на принципах научно-клинического сотрудничества. Мы непрерывно развиваемся, чтобы быть на передовой медицинской науки для вашего здоровья.


С уважением,

Доктор медицинских наук, профессор Сергей Константинович Ефетов

]]>